脖子上的痤疮与荷尔蒙之间存在密切关系，尤其是与雄性激素的水平相关。雄性激素，包括睾酮及其衍生物，对皮脂腺有显著的刺激作用，促进皮脂的过度分泌。皮脂是一种天然油脂，由皮肤的皮脂腺产生，过多的皮脂可以导致毛囊堵塞，形成粉刺，这是痤疮发展的第一步。
在青春期，由于性腺和肾上腺产生的雄激素增加，皮脂腺变得活跃，分泌更多的皮脂，这解释了为什么青春期是痤疮高发期。对于成人，特别是女性，荷尔蒙波动如月经周期、怀孕、绝经期或使用含激素的避孕措施，都可能导致荷尔蒙水平变化，进而影响皮脂分泌，引发或加重痤疮。荷尔蒙性痤疮尤其在面部下端，包括下巴、嘴的四周和下颌区更为常见，这些区域可能因为对雄激素更敏感而更容易受到影响。
荷尔蒙还通过影响胰岛素样生长因子（IGFs）来间接促进痤疮的形成。IGFs的增加可以增强雄激素的活性，进一步刺激皮脂腺活动，导致皮脂分泌增多，从而增加痤疮的风险。
脖子上的痤疮，特别是在与脸部交界的地方，可能是由于身体对荷尔蒙变化的反应，尤其是雄性激素活性增加，导致的皮脂过量分泌和毛囊堵塞的结果。治疗时考虑调节荷尔蒙水平或使用能控制皮脂分泌和抗炎的药物可能会有所帮助。
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