1. 症状和体感变化
症状加剧：如疼痛变得难以忍受，这通常是癌症进展的标志。疼痛可能由癌细胞侵犯神经引起，且一般止痛药难以缓解。
体能状态下降（Performance Status, Ps评分）：患者自我感觉身体状况和精神状态的恶化，如体力下降，日常活动受限。
2. 实验室检查
肿瘤标志物：特定的标志物水平上升可能指示疾病进展，但需注意个体差异和药物影响。
血常规：反映抑制情况，化疗后异常可能与治疗副作用或疾病进展相关。
肝肾功能：异常可能与药物毒性或疾病进展有关。
基因检测：帮助判断耐药情况，指导治疗调整。
3. 影像学检查
CT扫描：对比不同时间点的影像，新出现的病灶或现有病灶的增大可能表明进展，但需考虑假性进展的可能性。
PETCT：虽然对身体负担较大，但能提供全身疾病活动情况，有助于判断病情变化。
特殊部位检查：如肺癌患者可能需要纤支镜检查来观察气道情况。
4. 临床表现
无法进食：晚期癌症患者因肿瘤压迫或身体衰弱，可能无法正常进食。
溃疡创伤：体表或内脏癌症的快速生长可能导致溃疡形成。
恶病质：极度消瘦、精神萎靡和体力虚弱，是晚期癌症的典型表现。
5. 病人反馈
患者的主观感受，如感觉身体好转或恶化，也是重要参考，但需排除治疗副作用。
6. 专业医生的评估
医生会结合以上所有信息，通过临床经验和技术，如CT引导下的穿刺活检，来做出更准确的判断。
7. 征兆
晚期癌症患者在去世前会出现特定征兆，如瞳孔反应减弱、无法合眼等，但这更多是生命末期的标志，而非病情进展的直接判断依据。
判断病情进展需要医生的专业分析和综合判断，患者和家属应与医疗团队密切沟通，及时了解检查结果和病情变化，以便做出合适的治疗决策。
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