评估强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）的病情进展涉及多个方面，包括临床症状、功能状态、影像学表现以及实验室检查结果。以下是评估病情进展的关键点：
1. 临床症状：
疼痛分级：通过患者报告的疼痛程度，分为无痛到剧烈疼痛，这有助于了解疾病活动性。
晨僵持续时间：晨僵是AS的典型症状，持续时间长可能指示病情活动。
关节活动度：关节受限的程度可以反映病情进展，从正常活动到严重受限。
2. 功能状况：
日常活动能力：患者能否完成日常活动，如是否受限，分为完全胜任到明显受限。
压痛和肿胀：关节的压痛和肿胀程度也是评价指标之一。
3. 影像学检查：
骶髂关节X线：根据纽约标准，骶髂关节的变化从正常到完全强直，反映了疾病的进展。
MRI：能更早发现炎症和软组织变化，对评估活动期疾病尤为重要。
4. 实验室指标：
血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）：这两项炎症标志物的升高常与疾病活动相关。
血清lgA水平：在某些情况下，升高的lgA可能与AS相关。
5. 疾病活动度指数：
如BASDAI（Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index）和ASDAS（Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score），这些综合评分系统结合了症状、体征和功能状态，用于更全面地评估病情。
6. 隐匿性进展期：
即使症状不明显，影像学检查可能显示关节损伤的进展，如关节边缘模糊、钙化和融合。
7. 长期随访：
定期的临床评估和影像学复查对于监测病情进展至关重要。
8. 患者自我评估：
患者对自身症状的日常记录，如疼痛日记，也是评估病情进展的重要依据。
综合以上信息，医生可以判断患者是否处于疾病活动期或稳定期，并据此调整治疗方案。重要的是，病情评估应由专业医生进行，结合患者的具体情况，以制定最合适的治疗策略。
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